علاج PRP للشعر

يحتفظ كثير ممّن يعانون من تساقط الشعر بصورة قديمة على هواتفهم: لقطة من قبل سنوات كان الشعر فيها أكثف. غالباً ما يكون هذا الشعور تحديداً هو ما يدفع الشخص للبحث عن PRP؛ فأنت لست "أصلع" بعد، لكنك لاحظت أنّ الشعر فقد قوّته القديمة، وأنّ ما يتساقط على المشط صار أكثر من ذي قبل. وفي هذه المرحلة الوسطى يتكرّر سؤال واحد أكثر من غيره: هل من طريقة لتقوية شعري دون اللجوء إلى الجراحة؟

يأتي PRP كأحد الأجوبة الممكنة عن هذا السؤال بالذات. لكنه عالق بين طرفين متناقضين على الإنترنت: يُسوَّق في جهة على أنه "علاج معجزة للشعر"، ويُستخفّ به في جهة أخرى على أنه "لا يفيد في شيء". والحقيقة، كما هو الحال في زراعة الشعر، تقع في مكان ما بين الطرفين.

حاولنا في هذه الصفحة أن نشرح PRP بلا تهويل: ما الذي يقدر عليه، وما الذي يعجز عنه، ومن ينتفع به فعلاً، ومن يخيّب أمله. الهدف أن تدخل إلى الفحص لا بجملة "أريد PRP"، بل بالأسئلة الصحيحة.

ما هو الـ PRP؟

PRP اختصار لعبارة Platelet Rich Plasma، أي البلازما الغنية بالصفائح الدموية. وهو إجراء يقوم على أخذ عيّنة من دم الشخص نفسه، وتحضير سائل بلازمي منها تكون نسبة الصفائح فيه أعلى بكثير من الدم العادي، ثم حقنه في فروة الرأس.

المنطق في جوهره بسيط: الصفائح الدموية ليست مجرّد خلايا توقف النزيف؛ فهي تحمل داخلها عدداً كبيراً من عوامل النمو التي تُطلق التئام الجروح وترميم الأنسجة. فحين يُرمّم الجسم موضعاً ما، يرسل هذه الخلايا إليه أصلاً. وما يهدف إليه PRP هو تركيز إشارة الترميم الطبيعية هذه وإيصالها مباشرة إلى الطبقة الجلدية التي تستقر فيها بصيلات الشعر.

وهنا لا بدّ من وضع تمييز مهم منذ البداية: PRP لا يُنبت شعراً. أي أنّ حقنه في منطقة انكشفت تماماً ولم يبقَ فيها أي بصيلة لن يُخرج شعراً جديداً. جمهور PRP المستهدف هو الشعر الذي ما زالت بصيلته في مكانها لكنها ضعُفت ورقّت (بدأت تتصغّر). فهو قد يوقظ بصيلة نائمة، أما البصيلة الميتة فلا.

لذلك يبقى أدقّ تصوّر لـ PRP أنه ليس "طريقة لإنبات الشعر"، بل وسيلة لدعم الشعر الموجود وإبطاء تساقطه.

إجراء قائم على الحقن، لا عملية جراحية

كثيراً ما يُخلط بين PRP وزراعة الشعر، مع أنه إجراء مختلف تماماً. لا شقّ فيه ولا غرز ولا اقتطاف طُعوم. يُسحب الدم، ويُفصل في جهاز الطرد المركزي، ثم تُحقن البلازما الناتجة في فروة الرأس بإبر دقيقة. إنه إجراء يُجرى والمريض جالس، ويعود بعده الشخص عادة إلى حياته اليومية في اليوم نفسه. هذا التمييز مهم، لأنّ تقديم PRP على أنه "زراعة شعر بلا جراحة" يبني توقّعاً خاطئاً من البداية.

كيف يُجرى PRP للشعر؟

يكتمل الإجراء في جلسة واحدة، خلال ثلاثين إلى خمس وأربعين دقيقة تقريباً. وتسير خطواته على النحو التالي:

• يُسحب من الذراع نحو 10 إلى 20 مليلتراً من الدم، تماماً كما في تحليل دم روتيني.
• يُوضع الدم المسحوب في أنابيب خاصة داخل جهاز الطرد المركزي. يُدير الجهاز الدم بسرعة فيفصل مكوّناته بحسب كثافتها: تترسّب كريات الدم الحمراء في الأسفل، وتبقى في الأعلى البلازما الغنية بالصفائح.
• تُجمع طبقة البلازما هذه على حدة. والسائل الناتج، لأنه من دم الشخص نفسه، ليس "مادة غريبة" من الخارج.
• تُحقن فروة الرأس في مناطق التساقط بإبر دقيقة جداً وبشكل سطحي، على مسافات تفصل بينها ملّيمترات قليلة. ويمكن قبل الإجراء تخفيف الانزعاج بتبريد المنطقة أو وضع كريم مخدّر موضعي.

ما يُحسّ به طوال الإجراء هو وخز خفيف مع دخول الإبرة، وشعور عابر بالشدّ في فروة الرأس. ويجده معظم الناس محتملاً؛ أما من كانت عتبة تحمّلهم للألم منخفضة فيمكن زيادة راحتهم بالتخدير الموضعي.

هل يُنبت PRP شعراً؟

هذا أكثر سؤال يُطرح عن PRP، وأكثره يُجاب عنه إجابة خاطئة. فلنكن واضحين: PRP لا يُنبت شعراً جديداً في منطقة خالية تماماً من الشعر.

أما "عودة الشعر" التي يتوقّعها البعض في منطقة انكشفت منذ زمن طويل وفُقدت بصيلاتها، فلا تكون ممكنة إلا بزراعة الشعر. ليست لـ PRP قدرة كهذه، ولا ينبغي الوثوق بأي كلام يَعِد بذلك.

الإسهام الواقعي لـ PRP هو التالي: دعم دورة الشعر الذي ما تزال بصيلته حيّة لكنها بدأت تفقد قوّتها، بهدف إبطاء التساقط ومساعدة الشعرات الموجودة على أن تنمو أكثف وأكثر مقاومة. أي أنه موجّه نحو حفظ الموجود وتقويته، لا نحو إيجاد شيء من العدم.

وفي الأدبيات العلمية دراسات إيجابية تشير إلى دور داعم لـ PRP في تساقط الشعر الوراثي (النمط الذكوري والأنثوي)؛ غير أنّ البروتوكولات (طريقة تحضير الدم، وعدد الجلسات، والفاصل بينها) تختلف من مركز إلى آخر، ولذلك تتفاوت النتائج. وهذا لا يعني أنّ PRP لا يفيد، بل يعني أنه لا يعطي النتيجة نفسها بالدرجة نفسها ولا بضمان لدى الجميع.

لمن يناسب PRP؟

الأشخاص الذين يُرجّح أن ينتفعوا من PRP أكثر من غيرهم هم عادةً:

• من بدأ شعرهم يتخلخل ويرقّ، لكن دون فراغات واضحة بعد.
• أصحاب التساقط الوراثي (الذكوري أو الأنثوي) في مرحلته المبكّرة أو المتوسطة.
• من يمرّون بتساقط كثيف مؤقّت (تساقط كُربي/تيلوجيني) بعد الولادة أو الضغط النفسي أو مرض مصحوب بحمّى أو حمية قاسية.
• من يخطّطون لزراعة الشعر ويرغبون في دعم شعرهم الموجود قبل الإجراء وبعده.
• من يبحثون عن إجراء إضافي يُسند العلاج الدوائي (مثل المينوكسيديل).

ليس PRP "حلاً كاملاً" بمفرده؛ فهو في أغلب الأحيان يقدّم إسهامه الأنفع حين يكون جزءاً من كلٍّ متكامل، إلى جانب علاجات أخرى. أمّا مَن يناسبه وبأي تركيبة، فلا يُقرَّر إلا بعد فحص فروة الرأس والبحث في سبب التساقط.

لمن لا يُجرى PRP؟

لأنّ الدم المستخدَم هو دم الشخص نفسه، فإنّ PRP إجراء جيّد التحمّل عموماً، لكن من غير الصحيح القول إنه "يُجرى لكل شخص وفي كل حال". ففي بعض الحالات يُؤجَّل الإجراء أو لا يُنصح به أصلاً:

• أمراض الدم، واضطرابات عدد الصفائح أو وظيفتها (لأنّ تأثير PRP يقوم على الصفائح).
• اضطرابات النزف والتخثّر، واستعمال مميّعات الدم التي لا يمكن إيقافها.
• وجود عدوى نشطة، أو التهاب جلدي في منطقة الحقن، أو حبّ شباب ملتهب، أو صدفية أو إكزيما نشطة.
• الحمل والرضاعة، إذ لا يُنصح به عادةً لعدم توفّر بيانات أمان كافية.
• الأمراض المزمنة غير المضبوطة (مثل السكري غير المنضبط).
• الخضوع لعلاج سرطاني نشط.
• في التساقط ذي المنشأ المناعي مثل الثعلبة البقعية (alopecia areata)، إذ لا بدّ أوّلاً من تحديد نوع التساقط تحديداً صحيحاً.

هذه القائمة لا تشمل كل الاحتمالات. فالأدوية التي تتناولها، وأمراضك السابقة، وحالتك الصحية الراهنة، لا يمكن الحكم على ملاءمتك لـ PRP دون تقييمها في الفحص.

الفحص والتخطيط: لماذا يُبحث في سبب التساقط أوّلاً؟

السؤال الحقيقي الذي ينبغي طرحه قبل البدء بـ PRP ليس "كم جلسة نجري"، بل "لماذا يتساقط هذا الشعر". فبينما يقدّم PRP إسهاماً ذا معنى في بعض أنماط التساقط، يبقى وحده قاصراً إن كان وراء التساقط نقصٌ أو مرضٌ كامن.

في التقييم الجيّد يُجرى عادةً ما يلي:

تُفحص فروة الرأس بالديرموسكوب. تُقيَّم نسبة الشعر الرفيع (المتصغّر)، وكثافة البصيلات، ونمط التساقط؛ وهذا من أقوى المؤشّرات على احتمال استفادة الشعر من PRP.

وعند اللزوم تُطلب تحاليل دم. يُنظر في الحديد والفيريتين، وهرمونات الغدة الدرقية، وفيتامين د، وفيتامين ب12، وعند الحاجة القيم الهرمونية. فكثير من الناس تراجع تساقطهم تراجعاً واضحاً بمجرّد تصحيح نقص حديد بسيط؛ وإجراء PRP دون تصحيح ذلك خطّة ناقصة.

ويُميَّز نوع التساقط. فالنهج يختلف كلّياً بحسب ما إذا كان تساقطاً وراثياً، أم تساقطاً مؤقّتاً (تيلوجينياً)، أم صورةً مناعية كالثعلبة. فـ PRP لا يؤدّي الدور نفسه في كل تساقط.

ويُتحدَّث في التوقّعات. يُوضَّح منذ البداية ما يقدر عليه PRP وما يعجز عنه؛ وهذه الخطوة هي التي تقلّل إلى أدنى حدّ خيبةَ الأمل التي قد تُعاش لاحقاً.

PRP أم الميزوثيرابي؟ ومتى يُختار كلٌّ منهما؟

كثيراً ما يُظنّ أنّ هذين الإجراءين واحد يحلّ محلّ الآخر، مع أنّ بينهما فروقاً جوهرية. أكبر فرق يكمن في المحتوى: ففي PRP تكون المادة التي تُحقن في فروة الرأس بلازما مستخلصة من دم الشخص نفسه، أما الميزوثيرابي فهو حقن فروة الرأس بخلائط محضّرة من الخارج تتكوّن من فيتامينات ومعادن وأحماض أمينية ومواد فعّالة متنوّعة.

يقارن الجدول التالي بين الطريقتين؛ غير أنهما ليستا متنافستين، بل كثيراً ما يكمّل إحداهما الأخرى.

أيّهما أنسب يتوقّف على نوع التساقط، وحالة فروة الرأس، والصحة العامة للشخص. وقد يُخطَّط لدى بعض الأشخاص للطريقتين بالتناوب أو معاً. القرار يستند إلى نتائج الفحص؛ ولا يصحّ ترتيب عامّ من نوع "إحداهما أفضل من الأخرى".

كم جلسة يحتاج PRP؟

ليس PRP إجراءً من جلسة واحدة؛ بل يُطبَّق بمنطق الكورس. والنهج الشائع هو سلسلة جلسات متتابعة بفواصل متقاربة في البداية، تليها جلسات محافظة أكثر تباعداً.

ويمكن تلخيص خطّة شائعة على النحو التالي:

• كورس البداية: غالباً 3 إلى 4 جلسات بفاصل نحو 2 إلى 4 أسابيع. والهدف دعم دورة البصيلة عبر تكرار تحفيز عوامل النمو بشكل متعاقب.
• مرحلة المحافظة: بعد اكتمال كورس البداية، وللحفاظ على الإسهام المتحقّق، قد يُنصح عادةً بتكرار كل 4 إلى 6 أشهر.

هذه الأرقام إطار متوسّط، لا بروتوكول قاطع. فعدد الجلسات والفاصل بينها يُحدَّدان بشكل خاص بكل شخص بحسب نوع التساقط، واستجابة فروة الرأس، وتقدير الطبيب. فبعض الناس تكفيهم جلسات أقلّ، وبعضهم قد يحتاج محافظةً أكثر تواتراً.

ونقطة مهمة: إسهام PRP يميل إلى أن يكون أوضح ما دامت الجلسات مستمرّة. فإن تُركت المحافظة وكانت عملية التساقط الكامنة مستمرّة، فقد يتراجع الدعم المتحقّق مع الوقت. لذلك يبقى الأصدق أن يُنظر إلى PRP لا على أنه "افعله مرة وانسَه مدى العمر"، بل بوصفه جزءاً من عناية منتظمة.

متى تبدأ نتائج PRP بالظهور؟

الصبر أصدق نصيحة في PRP. فهو ليس إجراءً يُحدث فرقاً في اليوم التالي للجلسة الأولى؛ ولأنّ دورة الشعر تجري على مدى شهور، يأتي التغيّر تدريجياً أيضاً.

والمسار المتوقّع عموماً كالتالي:

• الشهر الأول: لا يُتوقّع تغيّر بصري واضح. وقد يحدث لدى بعض الأشخاص في الأسابيع الأولى ازديادٌ مؤقّت في التساقط؛ وهذا يعود عادةً إلى تزامن الدورة، وليس دائماً.
• الشهر الثاني إلى الثالث: أوّل تأثير يلاحظه معظم الناس هو تباطؤ سرعة التساقط. وتناقص عدد الشعرات على المشط والوسادة هو أبكر إشارة.
• الشهر الثالث إلى السادس: قد يُلاحَظ في هذه الفترة زيادة سماكة الشعرات الموجودة، وإحساس أكثف في فروة الرأس، وتعافي الشعرات الرفيعة حتى تصير أوضح.
• الشهر السادس وما بعده: يُقيَّم الأثر الإجمالي لكورس البداية بشكل أوضح في هذه المرحلة، ويُسعى إلى الحفاظ عليه بجلسات المحافظة.

هذا الجدول الزمني يعكس مساراً متوسّطاً. فالاستجابة تختلف من شخص إلى آخر؛ ولا تظهر النتيجة لدى الجميع بالسرعة نفسها ولا بالدرجة نفسها. وأصدق وصف لـ PRP أنه "إجراء داعم قد يساعد على إبطاء التساقط وتقوية الشعر الموجود، لكنّ نتائجه متفاوتة".

الجمع بين PRP وزراعة الشعر

لعلّ أرسخ استخدامات PRP هو التخطيط له إلى جانب زراعة الشعر. وهنا يُتحدَّث عن إسهامين منفصلين.

أوّلهما دعم الشعر الموجود قبل الزراعة وطوال العملية. فزراعة الشعر تنقل بصيلات جديدة إلى المنطقة المنكشفة؛ لكنّ الشعر الطبيعي الضعيف المحيط قد يستمرّ في التساقط. ويهدف PRP إلى الإسهام في بقاء المظهر العام أكثر تناسقاً بعد الزراعة، بمحاولته تقوية هذا الشعر الموجود.

وثانيهما دعم عملية التئام فروة الرأس في الفترة التالية للزراعة. فبعض الأطباء يضيفون PRP بعد الزراعة لدعم الالتئام ودورة البصيلة في المنطقة التي تستقر فيها الطُّعوم المنقولة. وتختلف بروتوكولات التطبيق في هذا من مركز إلى آخر، ولا تزال الدراسات حول أثره جارية؛ ولذلك ينبغي النظر إليه لا كخطوة "تضمن نجاح الزراعة"، بل كخيار يُقصد به إسناد العملية.

باختصار، PRP وزراعة الشعر ليسا متنافسين، بل أداتان تؤدّيان عملين مختلفين: الزراعة تنقل بصيلة جديدة، وPRP يحاول دعم الموجود. وكيفية التخطيط لهما معاً يُقرَّر في الفحص.

الآثار الجانبية لـ PRP ومخاطره

لأنّ PRP يستعمل دم الشخص نفسه، يكون خطر ردّ الفعل التحسّسي وانتقال الأمراض المُعدية منخفضاً — لكن من غير الصحيح القول "لا خطر إطلاقاً". فلكل إجراء حقن آثاره الجانبية الخاصة به، ومعظمها عابر.

من الحالات الشائعة التي تزول عادةً من تلقاء نفسها في وقت قصير:

• احمرار وتورّم خفيف وحسّاسية في مواضع الحقن.
• كدمات صغيرة ناتجة عن آثار الإبر.
• إحساس بالشدّ في فروة الرأس أو صداع في الساعات الأولى بعد الإجراء.
• حكّة عابرة.

ومن الحالات الأندر لكنها ممكنة:

• عدوى في موضع الحقن (تقلّل الظروف المعقّمة هذا الخطر).
• تغيّر مؤقّت في الإحساس مرتبط بالإجراء.
• ردّ فعل مبهمي وعائي (دوخة أو شعور بالإغماء بسبب الإبرة).

يتراجع معظم هذه الآثار خلال أيام قليلة. غير أنك إن لاحظت أعراضاً كازدياد الألم، أو احمرار ينتشر، أو إفرازات، أو حمّى، فعليك التواصل دون تأخير مع المركز الذي أجرى لك الإجراء. الملمح الأماني لـ PRP جيّد عموماً؛ ومع ذلك، وككل إجراء طبّي، يبقى إجراؤه في ظروف مناسبة وتحت إشراف طبيب أمراً أساسياً.

ما الذي ينبغي الانتباه إليه بعد PRP؟

العناية بعد الإجراء بسيطة، لكنّ الانتباه إلى بضع نقاط يزيد الراحة ويساعد على التئام المنطقة براحة:

• غسل الشعر: يُنصح في أغلب التطبيقات بالانتظار دون غسل فروة الرأس في اليوم الأول بعد الإجراء. وفي اليوم التالي يمكن غسلها بماء فاتر وبلطف؛ دون فرك أو حكّ بالأظافر. أمّا المدة الدقيقة فيحدّدها الطبيب الذي أجرى الإجراء.
• الحرارة والتعرّق: يُطلب عادةً في أوّل 24 إلى 48 ساعة تجنّب الساونا والحمّام البخاري وغرف البخار والرياضة الشديدة المسبّبة للتعرّق.
• الشمس والتسمير: من الأفضل في اليوم الأول تجنّب التعرّض المباشر للشمس القويّة.
• المعالجات الكيميائية: يُنصح بالانتظار بضعة أيام قبل المعالجات الكيميائية كصبغ الشعر والكيراتين والتمويج الدائم.
• الكحول ومميّعات الدم: للتقليل من الميل إلى الكدمات والنزف، يجدر تجنّب الكحول قبل الإجراء وبعده، مع إبلاغ الطبيب حتماً باستعمال أي دواء مميّع للدم.

هذه التوصيات إطار عام؛ أما التعليمات الخاصة بك فيعطيها الفريق الذي أجرى الإجراء، ولها الأولوية.

الديمومة: كم يدوم أثر PRP؟

نتيجة PRP ليست كنتيجة زراعة الشعر التي "تُجرى مرة وتبقى في مكانها". فـ PRP لا يوقف عملية التساقط الكامنة؛ بل يحاول إبطاءها ودعم الشعر الموجود. وبما أنّ التساقط الوراثي عملية تقدّمية ذات أساس جيني وهرموني، فقد تستأنف هذه العملية من حيث توقّفت إذا تُرك PRP.

لذلك يمرّ طريق الحفاظ على إسهام PRP عبر الاستمرار في الانتظام بجلسات المحافظة. فإذا تُرك الإجراء، قد يتراجع الدعم المتحقّق مع الوقت. وينبغي النظر إلى ذلك لا كنقص، بل كطبيعةٍ للطريقة نفسها: PRP إجراء "عناية"، لا "ترميم" دائم.

وأصدق نهج على المدى البعيد هو أن يُوضَع PRP لا كحلّ قائم بذاته؛ بل كجزء من خطّة متكاملة تجمع العلاج الدوائي، والعناية الصحيحة بالشعر، وزراعة الشعر عند الحاجة، والمتابعة المنتظمة. أمّا أيّ تركيبة تناسبك أنت، فيقرّرها طبيبك بالنظر إلى نوع تساقطك ومرحلته.