Мезотерапия волос

Поредение волос человек редко замечает первым. Обычно на это обращает внимание парикмахер или кто-то из близких, а потом вы и сами видите на снимке, сделанном при верхнем свете, что кожа головы просвечивает сильнее, чем раньше. В этот момент, ещё не думая об операции, многие задаются вопросом: «Разве нет средства, которое подпитало бы волосы и притормозило выпадение?» Мезотерапия волос — один из тех ответов, что звучат в подобной ситуации чаще всего.

В интернете об этой процедуре пишут в двух крайностях. С одной стороны — громкие обещания вроде «единственного решения» и «гарантированного результата», с другой — категоричное «не работает вовсе». Правда, как обычно, лежит посередине. Мезотерапия волос — вспомогательный метод, который у правильно подобранного пациента и при разумных ожиданиях способен поддержать кожу головы. Но сама по себе она не возвращает волосы там, где облысение уже произошло.

На этой странице мы разобрали тему в том порядке, в каком о ней обычно думает пациент: что именно вводят под кожу, кому это помогает, кому не подходит, сколько нужно сеансов, чем метод отличается от PRP и на какой результат разумно рассчитывать. Наша цель — не подтолкнуть вас к процедуре, а помочь войти в кабинет врача с правильными вопросами и трезвым взглядом.

Что такое мезотерапия волос?

Мезотерапия волос — это введение под кожу головы, в её средне-верхний слой (дерму), небольших доз коктейля из витаминов, минералов и поддерживающих веществ с помощью очень тонких игл. Задача — улучшить питательную среду вокруг волосяного корня, стимулировать местное кровообращение и поддержать существующие волосы.

Ключевое слово здесь — «существующие». Мезотерапия не создаёт новый волос из корня, которого уже нет. Она направлена на то, чтобы поддержать миниатюризированные, то есть истончённые, но ещё не исчезнувшие полностью фолликулы: замедлить выпадение и помочь волосу отрастать более здоровым. Это разграничение важно. Ждать от мезотерапии на полностью оголённой макушке того же, что даёт пересадка, — значит заранее готовить себе разочарование.

Уровень научных доказательств у этого метода скромнее, чем у лекарственной терапии — например, финастерида и миноксидила, эффективность которых при выпадении показана в крупных исследованиях. Часть опубликованных работ сообщает о положительных результатах, но единого состава коктейля и согласованного протокола пока не существует. Поэтому мезотерапию чаще рассматривают не как самостоятельное лечение, а как поддерживающую часть комплексной программы против выпадения.

Почему игла такая тонкая и вводится неглубоко?

Сеть сосудов, питающих корни, и структура, из которой растёт волос, залегают в относительно поверхностных слоях кожи головы. Смысл мезотерапии в том, чтобы доставить действующие вещества именно туда — к зоне влияния корня. Из препарата, принятого внутрь или попавшего в общий кровоток, до кожи головы доходит лишь малая часть, тогда как местная инъекция нацелена на более прямую доставку к тканям-мишеням. Тонкая игла делает процедуру более переносимой и помогает удержаться на нужной глубине.

Что входит в коктейль?

Это то, о чём пациенты спрашивают чаще всего и что при этом меньше всего стандартизировано. Единого «раствора для мезотерапии волос» не существует; состав зависит от оценки врача, типа выпадения и состояния кожи головы. Тем не менее есть группы компонентов, которые используют часто:

• Витамины: прежде всего группы B (биотин/B7, пантотеновая кислота/B5) и другие витамины, участвующие в обмене веществ, важном для волос.
• Минералы и микроэлементы: цинк, медь, селен и другие элементы, связанные с работой волосяного фолликула.
• Аминокислоты и пептиды: строительные блоки, призванные поддержать выработку кератина — основного вещества волоса.
• Гиалуроновая кислота и увлажняющие компоненты: вещества, улучшающие тканевую среду кожи головы.
• Агенты для поддержки микроциркуляции: компоненты, стимулирующие местный кровоток вокруг корня.

В некоторых протоколах обсуждается добавление веществ, которые местно ослабляют действие гормона ДГТ, играющего роль в выпадении. Но их применение, дозировка и уместность целиком остаются на усмотрение врача и зависят от состояния здоровья пациента. Какой компонент подходит именно вам — и есть ли вообще смысл в мезотерапии в вашем случае — определяется после осмотра, а при необходимости и анализов крови.

Стоит сказать прямо: «насыщенность» смеси сама по себе не мера успеха. Даже самый богатый коктейль не даст ожидаемой пользы, если применён не тому пациенту; и наоборот, у подходящего пациента и простой протокол способен дать заметную поддержку.

Кому подходит, а кому нет?

Сработает мезотерапия или нет, во многом зависит от того, «при какой проблеме и на какой стадии» её применяют. Обычно она может быть полезна в таких ситуациях:

• раннее и среднее выпадение, когда волосы истончаются, но ещё не исчезли полностью;
• сезонное, вызванное стрессом или временное диффузное выпадение (по типу телогеновой алопеции) — чтобы поддержать кожу головы;
• подготовка к пересадке волос: укрепить имеющиеся волосы, а после операции — поддержать период восстановления;
• дополнительная поддержка кожи головы на фоне коррекции дефицита витаминов и минералов;
• как дополнение к лекарственной терапии, когда врач считает это уместным.

С другой стороны, в ряде случаев ждать пользы от мезотерапии нереалистично или процедуру вовсе не назначают. При запущенном облысении, когда макушка полностью оголена и корни утрачены, мезотерапия не создаст заметного объёма; здесь речь должна идти о пересадке волос. Кроме того, процедуру откладывают или не рекомендуют в следующих ситуациях:

• Беременность и грудное вскармливание: данных о безопасности вводимых компонентов в этот период недостаточно, поэтому мезотерапию обычно не проводят.
• Нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов, который нельзя прервать.
• Активная инфекция, экзема, псориаз, открытая рана или воспалённое акне в зоне обработки.
• Неконтролируемый диабет и системные заболевания, нарушающие заживление ран.
• Лечение, подавляющее иммунитет, и неконтролируемые хронические болезни.
• Известная аллергия на используемые компоненты.
• Аутоиммунные виды выпадения, например активная гнёздная алопеция: сначала нужно взять заболевание под контроль.

Этот список — не инструмент для самодиагностики. Подходит ли вам процедура, врач может решить только после сбора анамнеза и осмотра кожи головы.

Осмотр и планирование: половина решения принимается здесь

Хорошую оценку состояния волос нельзя свести к фразе «волосы выпадают — давайте сделаем мезотерапию». У выпадения десятки причин, и без выявления основной ни один метод не даст полного результата.

На осмотре обычно делают следующее. Определяют тип и стадию выпадения; отличают андрогенетическое (по мужскому типу) выпадение от временного диффузного, потому что маршруты лечения у них разные. С помощью дерматоскопа кожу головы рассматривают с увеличением, оценивая долю истончённых волос, плотность фолликулов и общее состояние кожи.

При необходимости назначают анализы крови. Дефицит железа и ферритина, отклонения тиреоидных гормонов, нехватка B12 и витамина D, а также некоторые гормональные сдвиги способны ускорять выпадение. Мезотерапия, сделанная без коррекции этих дефицитов, попросту обходит настоящую причину. Иногда одно только восполнение дефицита железа за несколько месяцев ощутимо замедляет выпадение.

Отдельно проговаривают ожидания: что мезотерапия может и чего не может, на сколько сеансов рассчитана программа и как будут отслеживать результат. Поставить реалистичную цель — самый важный и при этом чаще всего пропускаемый шаг.

Технические варианты и место мезотерапии

Мезотерапию волос правильнее рассматривать не отдельно, а внутри всей программы лечения выпадения. В этой программе есть разные методы, дополняющие друг друга, и то, какой из них выйдет на первый план, зависит от диагноза.

Способ введения: вручную или аппаратом?

Коктейль можно доставить под кожу головы двумя основными способами. В классическом варианте врач тонкой иглой делает множество мелких инъекций по одной; так глубину и дозу контролируют вручную. В другом варианте используют многоигольчатый инъектор (мезотерапевтический пистолет), который ускоряет процедуру и помогает выдерживать одинаковую глубину введения. Выбор между ними зависит от обрабатываемой зоны и привычной техники врача; утверждать, что один способ однозначно превосходит другой, нельзя.

Чем мезотерапия волос отличается от PRP

Эти две процедуры пациенты путают чаще всего, хотя это не одно и то же. Главное различие — в том, что именно вводят под кожу головы. При мезотерапии это заранее приготовленная смесь витаминов, минералов и поддерживающих веществ. При PRP используют собственную кровь пациента: её берут, центрифугируют, выделяют обогащённую тромбоцитами плазму и вводят эту плазму под кожу головы. То есть при PRP работает не внешний коктейль, а плазма, обогащённая факторами роста из крови самого человека.

В отдельных случаях врач может рассматривать эти два метода не как замену друг другу, а как инструменты, которые в разное время друг друга дополняют. Что подойдёт именно вам, зависит от вашей клинической картины.

Сравнительная таблица

Оценки в таблице задают общую рамку; какой подход подойдёт именно вам, вытекает не из списка предпочтений, а из данных осмотра.

Как проходит сеанс, больно ли это, сколько длится?

Мезотерапия волос — короткая амбулаторная процедура; это не операция, и обычно она не требует анестезии. Типичный сеанс проходит так.

Сначала кожу головы очищают. По желанию и если это уместно, на зону инъекций можно нанести поверхностный обезболивающий крем, но иглы настолько тонкие, что многие пациенты не считают это нужным. Затем коктейль вводят в зоны выпадения множеством мелких инъекций через равные промежутки.

Сами инъекции обычно занимают 10–20 минут за сеанс; вместе с подготовкой всё чаще всего укладывается в полчаса. Во время процедуры ощущается укол тонкой иглы и короткое покалывание или лёгкое жжение. Говорить, что «совсем не больно», было бы неверно; но большинство пациентов находят дискомфорт вполне терпимым и сразу после сеанса возвращаются к обычным делам. После процедуры в зоне могут появиться временное покраснение, лёгкая чувствительность или мелкие папулы; как правило, это проходит в течение нескольких часов.

Тяжёлого восстановления нет: большинство людей сразу возвращаются к работе или привычному распорядку. Основное внимание требуется лишь уходу в первые часы.

План курса и сроки результата

Мезотерапия волос — не разовая процедура; её эффект накапливается, поэтому её планируют как программу. Часто используют примерно такую схему; точный план врач подбирает индивидуально.

Начальный этап (первые 1–2 месяца): обычно с частотой раз в неделю или раз в две недели проводят несколько сеансов интенсивного старта. Цель — поддерживать кожу головы через равные промежутки.

Разрежение курса: после стартовой серии сеансы переводят на раз в месяц, а затем на более редкие интервалы.

Поддерживающий этап: тем, у кого виден эффект, для сохранения результата могут предложить поддерживающие сеансы через определённые промежутки. Поскольку выпадение бывает прогрессирующим процессом, полный отказ от процедур со временем может привести к возврату к исходному состоянию.

Что касается результата, здесь нужно терпение. Волос по своей природе растёт медленно; ждать видимых изменений сразу после инъекции нереалистично. У большинства пациентов первые впечатления — кожа головы ощущается более живой, выпадение замедляется — описывают начиная с нескольких недель; но осмысленно оценить эффект обычно можно лишь после нескольких месяцев регулярных сеансов. Результаты у всех разные, и не у каждого отклик будет одинаковым. Никакое число сеансов не гарантирует определённого исхода.

Уход после процедуры: на что обратить внимание?

Уход после мезотерапии несложен, но соблюдение нескольких правил в первые часы повышает комфорт и снижает риск инфекции.

Когда можно мыть голову? Чтобы точки входа иглы успели закрыться, в день сеанса голову обычно не моют, а первое мытьё переносят на следующий день. Мыть нужно тёплой водой, мягко, не растирая кожу головы. Точный срок называет врач, проводивший процедуру.

В первый день обычно советуют избегать следующего: агрессивных шампуней и укладочных средств, способных раздражать кожу головы; спорта с обильным потоотделением; сауны, хаммама и паровой комнаты; бассейна и моря; долгого пребывания на прямом солнце; массажа зоны обработки. В первые часы также рекомендуют воздержаться от алкоголя и сильно нагретых помещений, поскольку они ускоряют кровоток и могут усилить покраснение.

Покраснение, лёгкая отёчность или мелкие папулы, которые держатся несколько часов, — это нормально. Если появляется зуд, зону лучше не расчёсывать, а оставить в покое. Но если вы замечаете что-то необычное — нарастающую боль, распространяющееся покраснение, чувство жара или выделения, — не ждите и сразу свяжитесь со своей клиникой.

Риски и побочные эффекты

При выполнении в опытных руках и в стерильных условиях мезотерапия волос обычно имеет мягкий профиль побочных эффектов. Тем не менее, как любая процедура с иглой, она не полностью безопасна, и мы советуем не принимать решение, не прочитав этот раздел.

Частые и обычно проходящие сами по себе явления: временное покраснение в местах инъекций, лёгкая боль и чувствительность, небольшие синяки или папулы в точках входа иглы, преходящий зуд. Большинство из них стихает в течение часов, самое позднее — за несколько дней.

Более редкие проблемы: воспаление в зоне инъекции (фолликулит или местная инфекция), аллергическая реакция на один из компонентов, длительный синяк, очень редко — временное локальное выпадение волос и небольшой след от травмы иглой. При работе в нестерильных условиях или с некачественными смесями риск инфекции и повреждения тканей заметно возрастает; поэтому важно, чтобы процедуру проводили в медицинском учреждении под ответственностью врача.

Есть и «риск ожиданий»: рассчитывать на объём от мезотерапии там, где она неуместна (например, при запущенном облысении), — самая частая причина разочарования. Противоядие от этого риска не сама процедура, а правильный отбор пациентов и трезвые ожидания с самого начала.

Долгосрочность и перспектива: на что рассчитывать реалистично?

Самый честный ответ таков: эффект мезотерапии волос значим до тех пор, пока процедуры продолжают, а основную причину держат под контролем. Формулировки вроде «стойкого результата» или «окончательного решения» для этого метода неверны.

Причина — в самой природе выпадения. Особенно выпадение по мужскому типу — прогрессирующий, генетически обусловленный процесс; мезотерапия не отменяет эту генетическую программу, а лишь пытается в какой-то мере замедлить её, поддерживая имеющиеся волосы. При полном прекращении процедур лежащая в основе склонность к выпадению со временем снова выходит на первый план, и волосы могут вернуться к исходному состоянию. Поэтому у пациентов с эффектом её рекомендуют планировать как единое целое — вместе с поддерживающими сеансами и лекарственной терапией, сохраняющей имеющиеся волосы.

Стоит развести два момента. Во-первых, мезотерапия — метод «поддержки»; основное лечение андрогенетического выпадения у большинства пациентов — это лекарства с доказанной эффективностью, и мезотерапия их не заменяет, а идёт рядом. Во-вторых, там, где корень полностью утрачен, ни одна программа мезотерапии не создаст новый волос; в таких случаях обсуждают хирургическую пересадку.

По сути, у многих пациентов мезотерапия — не самостоятельное лечение, а часть более широкого плана: её рассматривают вместе с пересадкой, применяют для укрепления имеющихся волос до операции или для поддержки восстановления после неё. С формами той же мезотерапии для поддержки кожи и тканей на других участках тела, а также с дополняющими методами против выпадения волос можно ознакомиться на соответствующих страницах.